有一又友跟华子说足球投注app，他一直在服用10mg的阿托伐他汀，然而降脂后果不好，思换成10mg的瑞舒伐他汀，能不可径直替换，需要瞩目什么？

华子告诉他，阿托伐他汀与瑞舒伐他汀不错径直替换，然而要瞩目两药的等效剂量不同，何况他汀有“加6原则”，增多剂量后的降脂作用也不会有较大提高。若是思大幅增多降脂强度，提倡联用依折麦布，而不是更换他汀。

一、两个强效他汀的等效剂量

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在最大剂量时，王人不错将低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）裁减50%以上，是以两者也被称为强效他汀。

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀不错相互替代，并不会影响降脂后果，若是对其中一个耐受性不好，不错替换为另一个，但替换的期间需要瞩目，两者的等效剂量不同。

10 mg的阿托伐他汀与5mg的瑞舒伐他汀的后果交流；20mg的阿托伐他汀与10mg的瑞舒伐他汀的后果交流……，不外阿托伐他汀的最大剂量可用80mg，而瑞舒伐他汀在中国的最大剂量为20mg。

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二、他汀类药物的“加6原则”

当他汀类药物的剂量翻倍时，对LDL-C水平的降幅只会增多6%，这称为“加6原则”。

比如说10mg的阿托伐他汀简略不错使LDL-C水平裁减35%，而服用20mg的阿托伐他汀对LDL-C的降幅只可达到41%傍边，服用80mg的阿托伐他汀，对LDL-C的降幅最多能达到55%。

然而服用大剂量他汀，会大幅增多肝功很是、肌肉毁伤等不良反馈的发生率，用药的获益与风险不成正比，何况中国东谈主多量对他汀的耐受性较低，一般不推选服用大剂量他汀。

三、联用其他降脂药物后果更好

为了幸免服用大剂量他汀带来的用药风险，不错使用中等强度的他汀联用其他降脂药物的设施。他汀的常用联用药物是胆固醇领受禁绝剂（依折麦布、海博麦布等），不错在原有基础上，对LDL-C水平的降幅增多20%~30%。

比如10mg的阿托伐他汀与10mg的依折麦布联用，对LDL-C的降幅与服用80mg的阿托伐他汀相同，但依折麦布的不良反馈较低，药物联用后的风险要远低于服用大剂量他汀。

他汀也不错联用PCSK9禁绝剂（依洛尤单抗、阿利西尤单抗、英克司兰等），或是再加上胆固醇领受禁绝剂构成三药联用有计算，对LDL-C水平降幅可能会达到80%以上。

四、对于LDL-C水平的放肆计算

他汀是放肆血脂的基础用药，当今其他降脂药物还无法有余替代他汀的作用，是以唯一没灵验药禁忌或是出现严重不良反馈，就提倡将他汀一直保留在诊疗有计算中。

健康东谈主群，LDL-C放肆在3.37mmol/L以下即可，跳跃4.9mmol/L为用药轨范。

患有高血压、糖尿病、高血脂等“三高”东谈主群，或是有抽烟风气者，LDL-C提倡放肆在2.6mmol/L以下。

依然患有脑梗塞、心肌梗死、冠心病，或是动脉局促过程跳跃50%者，LDL-C提倡放肆在1.8mmol/L以下；若是风险过程较高，则提倡放肆在1.4mmol/L以下。

转头一下，阿托伐他汀与瑞舒伐他汀不错径直替换，但要瞩目两者的等效剂量不同。若是思提高药效，与其他降脂药物联用的后果会更好。

药物需在大夫开荒下使用足球投注app，对用药有狐疑，请究诘大夫或药师。我是药师华子，迎接温煦我，共享更多健康学问。

发布于：辽宁省